【阳光家长学院】全球第一？中国儿童青少年越来越胖了

 去年，疾病预防控局发布了《关于印发儿童青少年肥胖防控实施方案的通知》，《方案》要求：

（一）全国目标。以2002-2017年超重率和肥胖率年均增幅为基线，2020-2030年0-18岁儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上下降70%，为实现儿童青少年超重肥胖零增长奠定基础。

（二）分地区目标。根据各地儿童青少年超重肥胖率现状，将全国各省（区、市）划分为高、中、低三个流行水平地区（见附表）。2020-2030年，高流行地区儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上下降80%，中流行地区儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上下降70%，低流行地区儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上下降60%。

 总结一句话：中国儿童青少年超重肥胖需要减肥了。

孩子长身体的时候，怎么就要减肥呢？

2015年中国居民营养与慢性病状况报告显示，我国6~17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，我国儿童青少年超重肥胖率达到16%，这一数据是十年前的两倍。

超重与肥胖标准

用于评估超重肥胖的指标，计算公式：

该公式依据我国卫生行业标准，用于我国所有地区各民族的6岁～18岁学龄儿童青少年开展超重与肥胖的筛查。

具体筛查界值

（1）

使用该图表界值进行超重判断：

BMI 大于或等于相应性别、年龄组“超重”界值点且小于“肥胖”界值点者为超重。

BMI 大于或等于相应性别、年龄组“肥胖”界值点者为肥胖。

“孩子还小需要营养，胖点没什么关系。”然而肥胖带来的问题却是逐渐累积、持续伤害。

“心宽体胖”更可能是一种歧视和人群划分。心理医生表明：肥胖孩子在社交、游戏中被拒绝的次数会更多，可能会因为自己的笨拙而被同伴拒绝或冷落，从而出现自卑、胆怯、讨好、嫉妒、怨恨甚至攻击同伴等心理问题。

很有可能从小胖到大。体重超重和肥胖最严重的后果是到成年期的延续，发生于6~11岁和12~17岁的肥胖，分别有约55%和75%将持续到成年，而延续到成年的肥胖又与心血管疾病、非传染性疾病相互影响，从而加剧其发生与发展。（2）

高血压、高血脂、动脉粥样硬化等这些“中老年”疾病，现在已经出现在孩子身上。

美国北卡罗来纳大学与中国疾控中心合作发布的《中国健康与营养调查》显示，中国12-18岁的孩子中1.9%患有糖尿病，这一数字是美国同龄人的4倍；中国共有170万青少年饱受糖尿病之苦，另有2770万人被认为处于糖尿病前期。

超重肥胖原因

除去基因遗传之外，不吃早餐、偏食挑食、运动时间少、长时间玩手机看电视都会造成孩子体重持续上升。

01

膳食结构不合理，超重肥胖问题凸显

根据《2019中国居民营养与健康现状》调查报告显示：城市居民膳食结构不合理，畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低。城市居民每人每日油脂消费量由1992年的37克增加到44克，脂肪供能比达到35克，超过世卫组织推荐的30克上限，城市居民谷类食物供能比仅为47%，明显低于55%-65%的合理范围。（3）

02

儿童青少年零食问题，高盐高糖高油

天气热，孩子一到家“吨吨吨”一瓶500毫升的可乐喝下去了，那么TA吃了多少糖呢？答案是53克，世界卫生组织推荐人均每日添加糖摄入低于总能量的10%，并鼓励控制到5%以下或不超过25g。

以常见的早餐油条为例，每100克炸油条含油量为31.19%，一根油条重量约为30克，孩子早餐光吃油条就摄入约10克的油，而按照“中国居民平衡膳食”的标准，每人每天摄入食用油的健康上限为25-30克，没吃饱不说，一天的油量还可能超标，真是“胖”得不划算。

03

学情变化，肥胖因素增加

根据中国儿童中心与社会科学文献出版社在北京联合发布的《儿童蓝皮书：中国儿童发展报告（2019）》显示 ：随着学段的提高，儿童上床睡觉时间越来越晚，起床时间越来越早，睡眠时长、室外活动和玩耍时间越来越少，做作业、使用电子产品时间越来越多，学业压力越来越大，报课外班以加强学习的目的越来越突出，独立性越来越强。（4）

   到底怎么才能摆脱“长肉不长个”

“一身膘走路飘”的尴尬境地呢？

 家长们应该关注三餐的营养搭配而不是食物数量：

 1  早餐能量占35% 午餐占45% 晚餐占20%

 2  增加蔬菜和水果、加入粗粮，增加维生素以及膳食纤维摄入

 3  多用蒸、煮、焯、拌的方式做菜，保存食物营养的同时少油、少盐、少糖，有利于清淡饮食

 4  肉类以鱼虾优先、禽类次之、其次再是牛羊猪的瘦肉；也可以在增加豆制品的基础上减少肉类供应

 加餐

 1  减少薯条、糖果、巧克力、甜饮料、饼干等零食，必要时候动手制作零食也能减少摄入量

 2  用牛奶、酸奶、奶片、水果、坚果作为加餐选项

 3  多喝热水，用白开水替换含糖饮料，或者选择“无糖”饮料

 餐饮小建议

 1   更换餐盘，给孩子饮食定量，这样可促进孩子快速吃饭，还可以控制好饮食的量，不会导致身体过重或营养不良的情况

 2  每天用餐时间固定，不要用食物作为奖励，通过食物来贿赂、奖惩会让孩子和权力、控制混淆起来

 3  家里不储备任何形式的高热量食物

 4  有意识减缓孩子吃饭速度，引导细嚼慢咽   

 运动锻炼

 1  家长带着孩子增加户外活动、游戏、锻炼体育锻炼

 2  保持每天40-60分钟活动时间，每周3-5次可以组合不同类型的运动

 3  拒绝沙发客，家长和孩子都少看手机和电视

 4  每天餐后站立或走动20分钟，晚餐后可以全家出动散步

参考资料

（1）《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》标准发布；

（2）《儿童青少年超重肥胖现状及成因研究》

（3）《2019中国居民营养与健康现状》

（4）《儿童蓝皮书：中国儿童发展报告（2019）》